Oui, les hommes peuvent avoir leurs règles. Pas tous, certes, mais pour autant les règles chez les hommes trans sont un sujet souvent méconnu et négligé. Les hommes transgenres, qui s'identifient et vivent en tant qu'hommes, peuvent encore vivre avec un utérus et un cycle menstruel, même après avoir entrepris une transition hormonale. 

Une réalité souvent invisibilisée, alors qu’une compréhension de la diversité des expériences de genre afin d’accompagner dans  la gestion des règles, les aspects émotionnels, ainsi que les initiatives en cours pour soutenir cette communauté. 

Comprendre l'identité trans :

L'identité de genre fait référence à la manière dont une personne se sent, se perçoit et s'identifie par rapport aux notions de masculinité et de féminité. Contrairement au sexe assigné à la naissance, qui est généralement basé sur des caractéristiques biologiques telles que les organes génitaux, l'identité de genre est une construction sociale et personnelle plus complexe.

Une personne transgenre, ou trans, est une personne dont l'identité de genre diffère de celle qui lui a été assignée à la naissance en fonction de son sexe biologique. Par exemple, une personne assignée femme à la naissance mais qui se sent et s'identifie comme un homme est un homme trans.

La transition est, lui, le processus par lequel une personne trans entreprend des changements physiques, sociaux et/ou légaux pour aligner son apparence et son identité de genre avec celle à laquelle elle s'identifie. Lorsqu'une personne assignée femme fait la transition vers l'identité d'homme trans, cela peut impliquer différentes étapes, notamment :

• Exploration de l'identité de genre, en se questionnant et en explorant son identité de genre, avant ou (bien) après la puberté.

• Prise de conscience et acceptation de l'identité trans, un (long) processus pour établir sa véritable identité de genre et compréhension de ses sentiments.

• Transition sociale qui peut inclure des changements dans le nom, les pronoms et l'apparence de la personne, ainsi que la manière dont elle est perçue et traitée socialement par son entourage.

• Transition médicale pour celleux qui choissisent d'entreprendre une transition médicale en suivant un traitement hormonal, tel que la prise d'hormones masculines (testostérone) pour développer des caractéristiques physiques masculines, comme une pilosité faciale accrue ou une voix plus grave.

• Chirurgie de confirmation de genre, pour celleux qui choisissent également de subir des interventions chirurgicales, telles que l'ablation des seins (mastectomie) ou une chirurgie génitale (phalloplastie ou métaidoioplastie), pour mieux correspondre à leur identité de genre.

Il est important de comprendre cependant que la transition varie d'une personne à l'autre et que tout le monde n'opte pas pour les mêmes procédures médicales ou chirurgicales. Chaque individu a le droit de définir sa propre transition et de choisir les étapes qui lui conviennent le mieux pour vivre en accord avec son identité de genre authentique en tant que personne trans.

Les règles chez les hommes trans :

Les règles (régulières ou irrégulières, avec un flux menstruel variable) chez les hommes trans demeurent une réalité souvent tabou et complexe. Malgré la transition hormonale, certains hommes trans continuent de vivre des saignements lors de cycles menstruels, car ils continuent de produire une hormone féminine : la progestérone. Les règles peuvent même être douloureuses et abondantes, avec des crampes dans le bas-ventre par exemple, et les effets du syndrome prémenstruel peut continuer à se faire sentir. Comprendre les raisons de cette persistance ainsi que les effets des hormones masculines sur le cycle menstruel est essentiel pour une reconnaissance pleine et entière de l'expérience des hommes trans.

En effet, lorsqu'un homme trans entame une transition hormonale, il prend généralement des hormones masculines, telles que la testostérone. Ces hormones entraînent des changements physiques significatifs, tels que la croissance des poils faciaux, la masculinisation de la voix et le développement de caractéristiques corporelles plus “masculines”. Cependant, il est important de noter que l'arrêt des règles menstruelles n'est pas systématique pour tous les hommes trans après la transition hormonale.

Les hormones masculines peuvent réduire ou supprimer la fréquence et l'intensité des règles menstruelles chez certains hommes trans. Cependant, il existe des variations individuelles dans la manière dont les corps réagissent aux hormones et dans la persistance des règles. Ainsi, certains hommes trans peuvent continuer à avoir des menstruations régulières, tandis que d'autres peuvent connaître une diminution ou une irrégularité des cycles menstruels. Les raisons exactes de ces différences ne sont pas encore pleinement comprises, mais il est probable que des facteurs génétiques, hormonaux et anatomiques y contribuent.

Les hommes trans qui continuent d'avoir leurs règles après la transition hormonale peuvent vivre une expérience complexe et souvent dysphorique. La dysphorie de genre, qui est le sentiment de malaise ou de détresse associé à l'inadéquation entre l'identité de genre ressentie et les caractéristiques corporelles, peut être exacerbée par la présence des règles. Ces menstruations peuvent être perçues comme une rupture dans l'alignement de l'identité de genre vécue, ce qui peut entraîner des difficultés émotionnelles et psychologiques pour ces hommes trans.

De même, la charge de la contraception peut s'ajouter à cette inadéquation, avec la nécessité d'une méthode contraceptive comme la pilule ou le stérilet, selon les rapports sexuels et la possibilité de fertilité. En effet, si aucune hormone n'a été prise, s'il n'y a pas eu de chirurgie et que le vagin et l'utérus ont été conservé, etc., la fécondation d'un ovule par des spermatozoïdes reste possible lors d'un rapport sexuel avec pénétration vaginale.

Il est essentiel de reconnaître et de respecter les expériences individuelles des hommes trans en ce qui concerne la menstruation. Une meilleure sensibilisation et une plus grande compréhension de cette réalité permettraient de créer des environnements inclusifs et respectueux où ces hommes pourraient exprimer librement leurs besoins et recevoir le soutien nécessaire. Les professionnels de la santé et les fournisseurs de soins doivent également être conscients de la diversité des expériences menstruelles chez les hommes trans et être en mesure d'offrir des conseils et des soins adaptés à leurs besoins spécifiques.

Comment gérer ses règles quand on est un homme trans ?

Gérer ses règles lorsque l'on est un homme trans peut être un défi unique qui nécessite une approche adaptée pour répondre aux besoins spécifiques de chaque individu. Bien que chaque expérience soit différente, voici quelques conseils et options de gestion des règles qui peuvent être utiles si tu continues à avoir tes menstruations.

Tout d’abord, il est important de te renseigner sur le cycle menstruel, les différents protections hygiéniques disponibles et les options de gestion des règles. Cela tepermettra de prendre des décisions éclairées sur la meilleure façon de gérer tes menstruations en fonction de tes préférences et de ton confort. Il existe en effet une variété de produits d'hygiène menstruelle sur le marché, tels que les tampons, les serviettes hygiéniques, les coupes menstruelles et les sous-vêtements menstruels. Tu peux explorer différentes options pour trouver celle qui convient le mieux à leurs besoins et à leur confort. Certains produits, comme les sous-vêtements menstruels (ou culottes menstruelles), une coupe menstruelle ou un tampon, offrent une alternative discrète et réutilisable.

Malheureusement, on ne retrouve que trop peu de produits d’hygiène périodique dans les toilettes genrés homme ; il est donc essentiel de s'assurer d'avoir le nécessaire à portée de main pendant les règles, que ce soit au travail ou lors de déplacements. Il peut être utile de prévoir un sac discret contenant des produits d'urgence, des sous-vêtements de rechange et des lingettes ou du papier toilette pour une gestion pratique et discrète du sang menstruel, et même des anti-douleurs en cas de règles douloureuses ou de mal au ventre lié au début des règles.

Pour autant,  tu peux aussi envisager de discuter de tes besoins avec ton entourage (famille, amis, collègues de travail) pour obtenir le soutien nécessaire. Une communication ouverte peut contribuer à créer des environnements inclusifs et respectueux où tu pourras gérer tes menstruations sans honte ni stigmatisation.

Enfin, les professionnels de la santé spécialisés dans la santé transgenre (gynécologue ou non) peuvent être une ressource précieuse. Ils peuvent fournir des conseils et des informations sur la gestion des menstruations, ainsi que discuter des options de gestion à long terme, comme les interventions chirurgicales ou les traitements hormonaux supplémentaires pour réduire ou arrêter tes règles, comme  le retrait des organes génitaux internes : l'utérus (hystérectomie) et éventuellement les ovaires (ovariectomie), ce qui met fin à la possibilité d'ovulation et la possibilité pour l'endomètre (muqueuse utérine) de se former.

Il est crucial de reconnaître que chaque homme trans aura une expérience unique de la gestion des règles, et qu'il n'y a pas de solution universelle. L'important est d'offrir un soutien compréhensif, de respecter le choix individuel de chaque personne et de travailler vers des sociétés inclusives qui reconnaissent et soutiennent pleinement la diversité des expériences de genre.

De ce fait, bien que la transition hormonale puisse entraîner des changements significatifs dans le corps des hommes trans, il est important de reconnaître que certains continuent à avoir des règles menstruelles. Les variations individuelles dans la persistance des règles nécessitent une compréhension approfondie et une sensibilisation accrue pour créer des espaces inclusifs où tous les hommes, quel que soit leur parcours de transition, sont respectés et soutenus dans leur identité de genre.