Bien que souvent méconnu, l'utérus rétroversé est une variante anatomique où l'utérus est incliné vers l'arrière plutôt que vers l'avant, contrairement à la position normale. Cette déviation peut engendrer divers symptômes et questions chez les personnes menstruées, ce qui souligne l'importance de démystifier cette condition souvent mal comprise.

Comprendre cette différence anatomique est crucial pour dissiper les idées préconçues et mieux appréhender les aspects physiques et émotionnels liés à cette variation.

Quelles sont les causes de l'utérus rétroversé, ses symptômes potentiels, ainsi que les approches de diagnostic et de traitement disponibles ? La team REPEAT répond à toutes tes questions.

Qu'est-ce qu'un utérus rétroversé ?

L'utérus rétroversé est une variation anatomique où l'utérus est incliné vers l'arrière du corps, en opposition à sa position normale légèrement inclinée vers l'avant entre la vessie et le rectum. Cette inclinaison peut être naturelle pour certaines personnes menstruées ou résulter de facteurs anatomiques ou congénitaux. Il est crucial de noter que cette pathologie est généralement considérée comme normale et ne constitue pas une anomalie. Tout continue de fonctionner normalement : les ovaires produisent des ovules libérées par les trompes de Fallope dans la cavité utérine, permettant ainsi de tomber enceinte si on le souhaite. L'utérus rétroversé n'est pas une cause d'infertilité.

Cette variation peut toutefois provoquer des symptômes tels que des douleurs pelviennes ou des difficultés pendant les rapports sexuels, incitant souvent les personnes à chercher une compréhension approfondie de leur anatomie.

Comment le diagnostic est établi ?

Le diagnostic de l'utérus rétroversé est généralement établi lors d'un examen gynécologique de routine. Le gynécologue peut identifier la position de l'utérus en utilisant une technique d'examen physique. Dans certains cas, des tests d'imagerie tels que l'échographie pelvienne peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic et exclure d'autres problématiques possibles (tumeurs, kystes..).

Il est essentiel de se rappeler que si on te diagnostique un utérus rétroversé, cela doit pas être source d'inquiétude. Au contraire, il offre aux personnes concernées la possibilité de comprendre leur anatomie de manière plus approfondie, encourageant ainsi une prise de décision éclairée concernant leur santé et leur vie sexuelle.

Les différentes causes de l'utérus rétroversé

Les facteurs anatomiques jouent un rôle clé dans la détermination de la position de l'utérus. Les ligaments et les tissus de support qui entourent l'utérus peuvent influencer sa position naturelle. Des anomalies dans ces structures de support, souvent causées par des traumatismes antérieurs, des grossesses multiples, ou des variations anatomiques individuelles, peuvent entraîner un basculement de l'utérus vers l'arrière. Ces facteurs anatomiques, bien que généralement non problématiques, peuvent contribuer à la prévalence de l'utérus rétroversé.

Cependant, certains cas d'utérus rétroversé peuvent être attribués à des facteurs congénitaux, c'est-à-dire des conditions présentes dès la naissance. Des variations dans le développement embryonnaire ou des différences génétiques peuvent influencer la position initiale de l'utérus et entraîner une inclinaison vers l'arrière. Bien que ces facteurs soient souvent hors du contrôle de la personne, ils contribuent à la diversité anatomique normale et ne sont généralement pas associés à des complications majeures.

Les impacts potentiels sur la fertilité 

Une question fréquente qui préoccupe les personnes avec un utérus rétroversé concerne son impact potentiel sur la fertilité. En réalité, la plupart des personnes menstruées ayant un utérus rétroversé peuvent concevoir naturellement sans difficulté. Cependant, dans certains cas, des problèmes de fertilité peuvent être associés à des conditions sous-jacentes telles que l'endométriose ou des adhérences pelviennes (quand la muqueuse, aussi appelée endomètre, est en dehors de la paroi utérine), qui peuvent également coexister avec un utérus rétroversé, et parfois nécessiter un traitement chirurgical. Cependant, l'utérus rétroversé n'est pas une cause d'infertilité.

Quels sont les symptômes associés à l'utérus rétroversé ?

L'utérus rétroversé, une variation anatomique souvent inoffensive, peut parfois être accompagné de symptômes qui suscitent des préoccupations : douleur dans le bas-ventre (pelvienne ou vaginale), difficulté pendant les rapports sexuels, impacts sur les règles (plus ou moins abondantes).

Douleurs pelviennes :

Les douleurs pelviennes sont l'un des symptômes les plus fréquemment associés à l'utérus rétroversé, au moment de l'ovulation, des menstruations ou tout au long du cycle menstruel. Cette sensation de douleur pelvienne, généralement ressentie dans le bas de l'abdomen, peut varier en intensité d'une personne à l'autre. Les douleurs pelviennes sont souvent attribuées à la pression exercée sur les organes environnants par un utérus incliné vers l'arrière. Bien que ces douleurs puissent être inconfortables, il est important de rappeler qu'elles ne sont pas forcément synonymes problèmes de santé graves au niveau utérin.

Difficultés pendant les rapports sexuels :

Les personnes ayant un utérus rétroversé peuvent parfois éprouver des difficultés pendant les rapports sexuels. Cela est souvent lié à la position de l'utérus, qui peut entraîner une pression ou des frottements inconfortables (même si la pénétration n'a techniquement lieu qu'au niveau du vagin). Bien que cela puisse créer des défis ponctuels, il est crucial de souligner que ces difficultés ne sont généralement pas insurmontables. Des ajustements dans les positions sexuelles ou des préliminaires plus prolongés peuvent souvent atténuer ces inconforts, permettant d’avoir un rapport sexuel épanoui et non douloureux.

Impacts sur les menstruations :

Certaines personnes signalent des changements dans leurs règles lorsqu’elles ont un utérus rétroversé. Ces changements peuvent inclure des règles plus douloureuses ou des variations dans le flux menstruel. Il est important de noter que ces impacts ne sont pas uniformes et varient d'une personne à l'autre. Les différences dans la position de l'utérus peuvent affecter le passage des saignements menstruels, ce qui peut contribuer à ces variations. Cependant, ces impacts sur les règles menstruelles ne représentent généralement pas de préoccupations majeures pour la santé.

Diagnostic et traitement de l'utérus rétroversé

Lorsqu'il s'agit de l'utérus rétroversé, la clé pour assurer le bien-être gynécologique réside dans un diagnostic précis suivi d'options de traitement adaptées. 

Comme évoqué plus haut, le diagnostic de l'utérus rétroversé repose principalement sur un examen gynécologique complet effectué par un professionnel de la santé. Pendant cet examen, le médecin évaluera la position de l'utérus en utilisant des techniques d'examen physique. Dans certains cas, des tests d'imagerie, tels que l'échographie, peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic et exclure d'autres affections possibles. Ce processus permet d'obtenir une vision complète, facilitant ainsi une prise de décision éclairée, pour une approche médicale s’il y a des douleurs : 

   - Des exercices de physiothérapie peuvent être recommandés pour renforcer les muscles pelviens et aider à réaligner l'utérus.

   - Certains médicaments peuvent être prescrits pour soulager la douleur associée à l'utérus rétroversé, tels que des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

   - Dans les cas plus graves ou lorsque d'autres conditions gynécologiques coexistent, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour rétablir la position normale de l'utérus.

  - Si l'utérus rétroversé est associé à des anomalies anatomiques, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour corriger ces variations structurelles.

Outre les traitements médicaux et chirurgicaux, certaines mesures peuvent être prises à la maison pour soulager les symptômes associés à l'utérus rétroversé :

- Adopter certaines positions pendant le repos peut aider à soulager les douleurs pelviennes.

-  Des exercices de renforcement des muscles pelviens peuvent contribuer à soutenir l'utérus et à réduire les symptômes.

- L'application de chaleur locale, comme une bouillotte, peut aider à apaiser les douleurs pelviennes.

Ainsi, le diagnostic et le traitement de l'utérus rétroversé reposent sur une approche holistique, allant de l'établissement précis du diagnostic par un professionnel de la santé à la sélection d'options de traitement adaptées aux besoins individuels de chaque patiente. Combinant des approches médicales, chirurgicales, et des conseils pour l'auto-assistance à la maison, cette approche globale vise à garantir un bien-être gynécologique optimal pour toutes les personnes concernées.